Bienestar y Salud

Diverticulitis, diverticulosis, Síntomas y tratamiento

Diverticulitis diverticulosis Síntomas

La diverticulitis es una enfermedad que ocurre cuando uno o más divertículos se inflaman o se infectan.

¿Qué es un divertículo?

Un divertículo es una bolsita formada en la pared del intestino grueso (colon), similar a un dedo de guante. Se forma un divertículo que tiene típicamente entre 0,5 y 1 cm y principalmente en la porción de extremo del intestino (el colon descendente y el colon sigmoideo). Los divertículos normalmente surgen en las regiones de la musculatura del colon donde hay vasos sanguíneos. Esta información será importante cuando hablamos de la parte de los síntomas.

Divertículo

Cada paciente que presenta al menos un divertículo identificado en alguna prueba de diagnóstico, ya sea radiológica o endoscópica, se considera que tiene la enfermedad diverticular, o simplemente diverticulosis.

¿Por qué surgen los divertículos?

Los divertículos parecen surgir de una debilidad en la pared del colon asociada con años de aumento de la presión dentro del intestino. Los principales factores de riesgo son la edad, favoreciendo el debilitamiento de los músculos del intestino, y una dieta baja en fibra, que además de favorecer el estreñimiento, también contribuya a la formación de volumen de las heces pequeñas y no moldeado, lo que aumenta la labor de los dos puntos para empujarlos hacia el recto y el ano.

Otros factores de riesgo son la obesidad y el sedentarismo.

Aproximadamente el 30% de las personas mayores de 60 años y más del 60% de personas mayores de 80 tienen divertículos.

¿Qué es la diverticulitis?

La mayoría de los pacientes con diverticulosis no muestra síntomas y muchas veces ni siquiera saben que son portadores de la enfermedad diverticular. La diverticulitis ocurre cuando uno de los divertículos se inflama. La diverticulitis es igual a la inflamación del divertículo.

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Ahora se admite que la razón principal para la diverticulitis es la obstrucción del divertículo por pequeños trozos de heces, que favorecen la proliferación de las bacterias dentro de ella.

No hay evidencia científica de que comer cacahuetes, semillas, maíz, palomitas de maíz y otros alimentos de este tamaño pueda causar obstrucción de los divertículos que lleva a diverticulitis. Esto es sólo un mito y los pacientes con divertículos no necesitan evitar este tipo de alimentos.

Los síntomas de la diverticulitis

La diverticulitis es a menudo llamada “la apendicitis a la izquierda.” Los síntomas pueden ser muy similares ya que el proceso patológico es similar. En general, los síntomas son malestar general, dolor en el abdomen inferior izquierdo, fiebre, motilidad alterada, ya sea diarrea o estreñimiento, náuseas y vómitos. Finalmente la diverticulitis ocurre en el lado derecho del intestino, un marco que es clínicamente indistinguible de la apendicitis.

Una de las posibles complicaciones de la diverticulitis es que el divertículo tenga una perforación que lo lleva a ponerse en contacto con el contenido intestinal (heces) de la cavidad peritoneal, lo que provoca una intensa peritonitis. Otra complicación temida es la formación de un absceso dentro del divertículo, un marco es difícil de tratar y que eleva el riesgo de ruptura del divertículo.

Divertículo

Como se dijo al principio de este texto, muchos, divertículos en las zonas donde pasan los vasos sanguíneos, lo que favorece las lesiones y la aparición de sangrado en el estómago, que se manifiesta clínicamente por la presencia de sangre en las heces.

Una complicación rara es la formación de fístulas, que es la aparición de una comunicación entre dos órganos. Por ejemplo, diverticulitis se produce en una zona cerca del intestino, inflamación de la vejiga puede causar estas dos áreas se pegan entre sí y crea entre ellas una abertura (fístula) entre la orina toma de contacto con el intestino y las heces la vejiga.

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El diagnóstico de diverticulosis / diverticulitis

Los divertículos asintomáticos se encuentran generalmente con el uso de una endoscópica o radiológica. En la mayoría de los casos que se identifican en las colonoscopias de cribado para el cáncer de colon.

Cuando hay sospecha de una diverticulitis en curso, la mejor prueba de diagnóstico es la tomografía computarizada (TC) del abdomen. En estos casos, la colonoscopia se realiza generalmente sólo después de la resolución de la inflamación para su posterior evaluación y cuantificación de los divertículos. Durante la fase aguda de la diverticulitis, existe el temor de que los procedimientos endoscópicos puedan empeorar la diverticulitis y facilitar la perforación de las zonas inflamadas.

Tomografía es capaz de diagnosticar no sólo diverticulitis, así como abscesos y fístulas, si está presente. El ultrasonido también se puede utilizar como una primera prueba, antes de CT, la facilidad y la comodidad de procedimiento.

El tratamiento de la diverticulitis

Los pacientes asintomáticos con diverticulosis no necesitan ningún tratamiento. Se indican únicamente cambios en la dieta para consumir más fibras orientadas un aumento de volumen de las heces que en teoría disminuye el riesgo de obstrucción de los divertículos y evitaría la formación de nuevas lesiones.

Una diverticulitis leve se puede tratar en casa con antibióticos y una dieta restringida de líquidos. En los casos más graves con fiebre alta, dolor abdominal intenso y la incapacidad de ingerir alimentos es necesaria, la hospitalización y el uso de antibióticos por vía intravenosa.

Cuando no hay respuesta al tratamiento médico o cuando surgen complicaciones como perforación y peritonitis, la cirugía está indicada para el lavado del peritoneo y la eliminación de la zona enferma del colon. Normalmente es necesario tener una colostomía durante unos meses para que el intestino sane.

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